Entrada Módulo 5. Interrogatorio en la historia clínica
En el ámbito prehospitalario si bien no realizamos una historia clínica de cada paciente si considero, como lo menciona el módulo, que el paramédico con conocimientos en transporte de cuidados críticos debe conocer las ventajas de la información que el interrogatorio inicial que realiza el médico ofrece al personal prehospitalario. Por lo que me di a la tarea de documentarlo para guardarlo aquí. Ficha de Identificación (FI) - Nombre - Edad y fecha de nacimiento - Sexo - Estado civil - Grupo étnico, religión - Ocupación Antecedentes Heredo-Familiares (AHF) - Causas y edades de morbi-mortalidad CA, DM, HTN, CAD, Obesidad, TB, EPOC, entre otras Antecedentes Personales No Patológicos (APNP) - Tabaquismo - Alcoholismo - Toxicomanías - Ejercicio y deporte - Sexualidad - Higiene y habitación - Estado nutricional - Inmunizaciones Antecedentes Gíneco-Obstétricos (AGO) - Menarca - Menstruación - Eumenorrea / dismenorrea - VSA - Gesta, ...
