Pedes in terra ad sidera visus

Falla ventricular derecha, causa: 1.      Ingurgitación yugular 2.      Campos pulmonares limpios 3.      Hipotensión Tx: Volumen, líquidos cristaloides. Falla ventricular izquierda, causa: 1.      Disnea con estertores de la base al ápice 2.      Taquicardia 3.      Normotenso, ligeramente hipertenso Tx: Nitritos, Inotrópicos, Morfina, Diuréticos, No líquidos solo PVP                                                                                 ...

Nemotecnia LINES y AMPLIAT , para evaluación de la escena y pacientes quemados. L Localización del paciente I Incidente y naturaleza N Numero del lesionados E Equipos y otros servicios extras necesarios S Simular la escena previamente A Alergias. Drogas y ambiente M Medicamentos. Prescripciones, auto medicación, herbal y remedios caseros. P Patologías previas, historia médica previa o lesiones, descartar embarazo LI Últimas Libaciones (alimentos) o bebidas E Eventos/Ambiente relacionado el incidente. ¿Sospecha de abuso o negligencia? ¿Lesión intencional o no intencional? T Tétanos e inmunizaciones de la infancia Evaluación frecuente de las 5 P’s P Progresivo dolor P Palidez P Pulso no perceptible P Parestesias progresivas P Paralisis Triage en quemaduras Manejo Inmediato, Rojo ·          20% SCQ; px 10-50 años de edad. ·          10% SCQ; px, menor de 10 ...

Definición de TCE: Ocurrencia de lesión  en la cabeza con la presencia de al menos uno de los siguientes elementos: 1.      Alteración de la conciencia o amnesia. 2.      Cambios neurológicos o neurofisiológicos. 3.      Fractura de cráneo o lesiones Clasificación según la OMS de acuerdo a la Escala de Coma de Glasgow Leve 13 – 15 Moderado 8 – 12 Grave < 8 SCALP: (NO ESCALPE) Piel, tejido conectivo, galea aponeurótica, tejido areolar laxo y periostio. Concusión: Golpe y contragolpe, (copa y contracopa), confusión por minutos, disfunción transitoria  de la corteza cerebral, puede o no ocurrir pérdida de la conciencia. Lesión Axonal Difusa (LAD): Estiramiento, desgarro o ruptura de fibras nerviosas. Asociada a concusión, lesión grave vinculada a mal pronóstico. Se clasifica en leve, moderada y severa. No aparece en el TAC. Presión de perfusión cerebral (PPC) = Presión arterial media (P...

SIGNO DESCRIPCIÓN DIAGNÓSTICO O ANOMALÍA Signo de Aaron Dolor/presión en epigastrio o tórax anterior al aplicar presión firme y persistente sobre el punto de McBurney Apendicitis aguda Signo de Bassler Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la pared abdominal y la cresta ilíaca Apendicitis crónica Signo de Blumberg Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal Inflamación peritoneal Signo de Carnett Pérdida de la sensibilidad abdominal al contraer los músculos de la pared abdominal Foco intraabdominal de dolor Signo de Chandeleir Dolor extremo en el abdomen inferior y la pelvis al movilizar el cuello uterino Enfermedad inflamatoria pélvica Signo de Charcot Dolor intermitente en el cuadrante superior derecho del abdomen, ictericia y fiebre Coledocolitiasis Signo de Claybrook Acentuación de los ruidos respirator...

Sepsis: Se define como un Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en respuesta a la infección. Sepsis severa, término en deshuso. Shock Séptico: Sepsis que a pesar de la reposición de líquidos requiere de vasopresores para mantener una TAM >  65 mmHg y niveles de lactato mayores a 2. TAM = 1 presión sistólica + 2 presiones diastólicas / 3 Disfunción orgánica múltiple (DOM): Alteración de la función de 2 o más órganos además del sitio de infección (para más información consultar las tabla de SOFA Score completa). Infección: Presencia de microorganismo en tejidos que normalmente son estériles (sangre, líquido cefaloraquídeo y orina).  Aumento de microorganismos en un tejido donde normalmente existe ese tipo de flora. Bacteriemia: Presencia de microorganismos en la sangre. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS): Se requieren al menos 2 de 4 para cumplir con la definición. -           Temperat...

Gasometría (por su origen) 1.      Venosa (Ph, bicarbonato) 2.      Arterial (gases) Pasos para llevarla a cabo: 1.      Prueba de Allen, posterior hacer una presión por 10 min. 2.      Impregnar, sólo impregnar con heparina la jeringa. 3.      Tomar presión arterial. 4.      Obtener 1 a 2 ml. de sangre. 5.      Rotular la jeringa. 6.      Poner la prueba en hielo. Análisis para su interpretación 1.      Revisar Ph (valor normal 7.35 – 7.44) 2.      Revisar HCO3 (valor normal 20 – 25) 3.      Sumar 15 a HCO3, debe ser igual al PCO2 esperado 4.      Checar PO2 mayor a 60 mmHg 5.      PCO2 mayor a lo esperado, entonces concluir acidosis añadida Regla de los 50’s (criterio de intubación) < 5...

Efectos de la altitud Efecto Manifestaciones Medidas a tomar Hipoxia Disminución PIO2 conforme aumenta la altitud Náusea Cefalea Euforia Visión borrosa Escalofríos Visión en túnel Taquicardia Taquipnea Cianosis Oxígeno suplementario. Barotrauma Barotitis media Barosinusitis Barodontagia Otalgia Vértigo Náusea Perforación timpánica Otorrea Pérdida auditiva Estornudo Dolor facial Lagrimeo constante Dolor en piezas dentales Evitar volar con datos de congestión de vías aéreas. Realizar maniobra de valsalva, mascar chicle o deglución constante. Vasoconstrictor tópico en aerosol 15 minutos antes del ascenso y descenso. Barobariotrauma Embolismo graso: disnea, dolor precordial, petequias en cuello, hombros o axilas; palidez y taquicardia. Oxígeno suplementario previo al ascenso de la nave. Expansión de gas en...