Entrada Módulo 24. Epiglotitis

Inflamación de la epiglotis y de las estructuras adyacentes. Alto riesgo de obstrucción respiratoria. Afecta comúnmente a niños de 1 a 7 años.

Etiología

H. Influenzae tipo B, Strep. Pneumoniae, Strep. Pyogenes (Grupo A, B, C, G), Staph. Aureus, virus respiratorios.

Clínica

El Inicio suele ser súbito con fiebre alta, dolor faríngeo, estridor respiratorio, disfagia, y babeo, A la exploración el paciente se encuentra en posición de olfateo, sin tos, con la voz apagada o de “papa caliente”, con intenso dolor al mover el hioides. La Rx lateral de cuello es de utilidad para el diagnóstico al observar agrandamiento de la epiglotis y pérdida del espacio valecular.

Tratamiento

1.       Valorar la necesidad de intubación

2.       Oxígeno 3 a 6 litros. por minuto.

3.       Adrenalina racémica 0.25 ml (<6 meses), 0.5 ml (>6 meses) en NUS cada 2 horas.

4.       Cefotaxima 50 mg/kg IV cada 8 horas o Ceftriaxona 50 mg/kg IV cada 24 horas + Vancomicina 15 mg/kg IV cada 12 horas.

5.       Alérgicos a penicilina: Levofloxacino 100 mg/kg IV cada 24 horas + Clindamicina 7.5 mg/kg IV cada 6 horas.

Jaime Iván Ruiz Cereceres. (2014). Apuntes en Medicina de Urgencias. México: Safecreative.